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廣東藥品采購新模式

2013-10-31

“猶抱琵琶半遮面，千呼萬喚始出來”，9月13日，廣東省衛(wèi)生廳官網(wǎng)正式公布了醞釀已久并飽受國內(nèi)外藥企非議的《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易相關(guān)辦法》，標志著作為改革前沿的廣東省藥品招標采購改革正式拉開帷幕。
　　廣東省藥品采購新模式有以下五大顯著特征：一是“寬準入、嚴監(jiān)管”；二是充分實現(xiàn)動態(tài)交易；三是“量價掛鉤、帶量采購、招采合一”；四是實行統(tǒng)一結(jié)算，解決回款慢的問題；五是加強采購藥品行為和藥品質(zhì)量的監(jiān)管。
　　與開國內(nèi)藥交模式之先河的重慶“溫和派”相比，廣東新規(guī)處處鋒芒畢露，種種舉措刺痛藥企神經(jīng)。
　　一、政府定價品種按國家和廣東省價格主管部門規(guī)定報備出廠(口岸)價格是企業(yè)能否順利報名并參加交易的門檻條件，顯示了政府從源頭控制藥價的決心。
　　二、非基藥交易取一家最低報價企業(yè)中標、基藥交易“雙信封”綜合評審中商務(wù)標報價占比為90%造成的“唯低價是取”使醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)將面臨前所未有的壓力。從表面上看政府也許是降低了藥價，但長此以往，或?qū)е略S多臨床常規(guī)品種萎縮以至消亡，取而代之的是分組后成為獨家品種的奇異劑型和規(guī)格，是否能真正降價惠民還需進一步觀察和商榷。
　　三、每月企業(yè)要針對不同企業(yè)聯(lián)合體進行競價，交易各方交易前后的工作量大幅增加，負擔加重。
　　四、量價掛鉤，動態(tài)交易。同廠家在相同醫(yī)院不同采購周期的交易價即中標價有可能不一樣，時高時低；或同一個月在不同聯(lián)合體的交易價不同等等。
　　五、醫(yī)院在企業(yè)報價前需在規(guī)定時間內(nèi)在操作系統(tǒng)內(nèi)申報下一采購周期的采購量，并且從合格的掛牌藥品中遴選醫(yī)院所需藥品，只能選擇劑型、品規(guī)和質(zhì)量層次，不能選擇廠名。這種情況下對獨家產(chǎn)品選標有利，對競爭性報價產(chǎn)品不利，因為在正式交易結(jié)果公示前不知最終花落誰家，如果提前開發(fā)醫(yī)院極有可能是為別人做嫁衣裳。
　　六、按質(zhì)量層次分組，高于GMP質(zhì)量層次的其他高質(zhì)量層次如專利藥、原研制藥、單獨定價藥的認定均以國家和廣東省物價局最新的有效物價文件為依據(jù)，不追溯歷史，此舉對部分原研制藥品極為不利。
　　七、生產(chǎn)企業(yè)的入市價和交易價全部向社會公開、公示，可能影響全國其他地區(qū)的招標限價特別是中標價實行動態(tài)調(diào)整的地區(qū)。
　　八、加大了對交易各方的監(jiān)管和處罰力度，配送由生產(chǎn)企業(yè)負責管理，對于出現(xiàn)不供貨、不足量供貨、不及時供貨的，一次違規(guī)取消該品規(guī)兩年入市交易資格，二次違規(guī)取消該廠家全部品規(guī)兩年入市交易資格，并列入非誠信交易名單。
　　同時廣東新規(guī)也不乏溫和之處，如：只要條件合規(guī)的企業(yè)和藥品隨時可進入廣東省藥品交易中心報名參與交易，對新產(chǎn)品是利好消息；交易采購周期不統(tǒng)一、不固定，市場持續(xù)滾動變化，交易更靈活自由，企業(yè)隨時有機會進入，中標和銷售機會更多；帶量采購，招采合一，醫(yī)院必須在合同期內(nèi)按申報采購量全額采購交易產(chǎn)品；配送企業(yè)不限數(shù)量，生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)配送情況和需要隨時選擇和解除原配送企業(yè)等等。

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