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　　第十六屆全國臨床腫瘤學大會暨2013年CSCO學術年會日前在廈門召開，會議內容精彩紛呈，下面簡要介紹一下本次會議的主要熱點。

　　腫瘤免疫治療
　　腫瘤免疫治療在本次會議中占不少分量，大會第一主會場的第一個報告是由中國醫學科學院曹雪濤院士介紹的“腫瘤免疫治療轉化研究與臨床應用進展”，其中提到Science在2012年12月提出2013年六大值得關注的科學領域之一就有腫瘤免疫治療；腫瘤微環境由以前的六大特征增加到十大特征，分別是：維持增殖信號、抵抗細胞死亡、誘導血管聚成、侵襲和轉移、復制的永生化、基因組不穩定和突變、細胞能量異常、促腫瘤的炎癥、逃避免疫摧毀；腫瘤逃避免疫攻擊導致了腫瘤轉移機制。報告還介紹了針對負性免疫調節分子的抗體藥物，如抗CTLA-4抗體治療轉移性黑色素瘤，該藥物于2011年通過了FDA的批準。曹院士指出只有免疫標記物所激發的機體自身的保護機制才能引起腫瘤的消退。

　　乳腺癌專題
　　今年的主題是“持續抑制、全程管理”，從目前的循證醫學的依據來看，化療、內分泌治療仍舊是乳腺癌治療的標準。中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河等發表的論文“多烯紫杉醇聯合卡培他濱對比長春瑞濱聯合卡培他濱序貫卡培他濱維持用于晚期乳腺癌一線治療”獲得了2013年中國臨床腫瘤學科學基金優秀論文獎。多西他賽聯合卡培他濱組在PFS上有顯著的差異（P<0.01），但OS 沒有顯著差異，不良反應以手足綜合征比較突出，推薦TX-X更適合MBC一線治療。

　　蒽環類藥物的心臟毒性
　　大會第三天舉行了抗腫瘤安全管理專家委員會成立儀式。秦叔逵教授、李進教授任主任委員。秦教授指出：“抗腫瘤藥物就是一把雙刃劍，它在為眾多腫瘤患者延緩生命的同時，也給他們帶來了許多痛苦：骨髓抑制，肝臟、腎臟、心臟、神經各種毒性，致癌，不育……用藥安全問題已經成為人類健康的隱形殺手，被列為全球性公共危機”。
　　專題上分別介紹了抗癌藥物導致的肝臟損傷、蒽環類心臟毒性與抗HBV治療等議題，其中馬軍教授結合自己多年臨床經驗介紹的蒽環類心臟毒性專題，讓所有參會者受益匪淺。許多白血病患兒歷經千辛萬苦，在原發病治愈后多年發生繼發性心衰，非�？上�。他認為這種現象一定要引起重視，因為遲發型心臟毒性很可能是出院后多年突發，他呼吁一定要在保持原發病療效的同時盡可能減少心臟毒性的蓄積，因此選擇藥物很重要。2012年更新的“防治蒽環類抗腫瘤藥物心臟毒性的中國專家共識”指出：給予蒽環類藥物后6年，超過50%的患者可發生左心室組織和功能亞臨床心臟超聲變化。其中提到了蒽環類藥物最大累積劑量，EPI：900-1000mg/m2，THP： 950 mg/m2。治療后可以使用心肌肌鈣蛋白和腦鈉肽進行檢測，國外比較常用的是心肌活檢，同時也提到了使用右丙亞胺進行有效的預防。

　　循環腫瘤細胞
　　進入人體外周血的腫瘤細胞稱為循環腫瘤細胞。它對于早期診斷、判斷愈后及存活時間、個體化治療、快速判斷化療效果、體內耐藥性檢測以及檢測腫瘤復發都發揮著很大的作用。今年的會上成立了專場，由吳一龍、江澤飛等教授主持，介紹了其從晚期走向早期，從乳腺癌走向其他病種，從臨床走向轉化研究和細胞表面標記物的研究。2004年最早發現循環腫瘤細胞是乳腺癌患者獨立的預測因子，在中國，江澤飛教授進行了全國多中心臨床研究驗證了這一說法，發表在2013年7月14日在線出版的《腫瘤學年鑒》(Annals  of  Oncology)雜志上。