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HAA方案榮獲2011國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
2012-2-28
2012年2月14日上午，中共中央、國(guó)務(wù)院在北京隆重舉行國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)。由浙江大學(xué)、蘇州大學(xué)共同研究的課題“急性髓細(xì)胞白血病生物學(xué)特征研究及化療新方案的創(chuàng)建和推廣應(yīng)用”在“內(nèi)科與預(yù)防醫(yī)學(xué)”類別里榮獲了科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，在國(guó)際上首創(chuàng)了由國(guó)產(chǎn)高三尖杉酯堿聯(lián)合阿克拉霉素和阿糖胞苷組成的新化療方案（HAA方案），實(shí)施了根據(jù)患者預(yù)后因素制定的分層個(gè)體化治療，顯著提高了患者的長(zhǎng)期生存率。除此以外，該課題研究還發(fā)現(xiàn)了AML一些新的細(xì)胞遺傳學(xué)改變、基因突變與患者預(yù)后和復(fù)發(fā)的關(guān)系；揭示了影響我國(guó)AML預(yù)后的細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特點(diǎn)，從而指導(dǎo)臨床進(jìn)行分層治療，顯著提高了長(zhǎng)期生存率；對(duì)AML患者緩解后進(jìn)行殘留白血病的監(jiān)測(cè)，降低了復(fù)發(fā)率，避免了過度治療或治療不足的弊端。
HAA方案是我國(guó)在國(guó)際上首創(chuàng)的AML化療方案，浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院早在1999年開始聯(lián)合應(yīng)用HHT、Acla及Ara-C組成的HAA方案，前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明，HAA用于誘導(dǎo)緩解方案治療AML，完全緩解率達(dá)81％，比國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)DA方案高23％，該成果早在2009年已經(jīng)獲得浙江省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。
2011版中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)推薦HAA作為AML誘導(dǎo)治療方案之一： 具體藥物和劑量如下：HHT（高三尖杉酯堿） 4 mg/㎡/d*3或2-2.5mg/㎡/d*7，ACR（阿克拉霉素）20mg /d，d1-7，Ara-C（阿糖胞苷）100-200mg/㎡ /d，d1-7。
高三尖杉酯堿是從我國(guó)三尖杉屬植物中分離出的抗腫瘤生物堿之一，主要用于血液系統(tǒng)腫瘤，臨床資料顯示HA與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案DA療效差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。阿克拉霉素屬于蒽環(huán)類抗生素，是細(xì)胞周期非特異性抗癌藥，主要用于治療急性粒細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤，對(duì)胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有效，本藥特點(diǎn)是心臟毒性較阿霉素輕，臨用前可用10ml的生理鹽水或5%葡萄糖注射液溶解。
由三藥聯(lián)合組成的HAA方案目前被國(guó)內(nèi)專家推薦為一線治療方案之一，在國(guó)內(nèi)19個(gè)省、直轄市的68家醫(yī)院推廣應(yīng)用，受到國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域?qū)＜液蛧?guó)際頂級(jí)刊物的關(guān)注和好評(píng)。療效突出，治療相關(guān)死亡率低，價(jià)格低廉為該方案的主要特點(diǎn)，希望今后能在國(guó)內(nèi)普遍應(yīng)用，代替國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案DA，成為急性髓系白血病初治的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案，為廣大白血病患者帶來新的希望。 |
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