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Ito A, et al. Jpn J Clin Oncol. 2013 Nov;43(11):1139-44.

上尿路尿路上皮癌（UUT-UC）患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高達20%-50%，相關(guān)研究表明術(shù)中癌細胞的種植轉(zhuǎn)移可能是腫瘤復(fù)發(fā)的重要因素，化療藥物術(shù)后膀胱灌注可有效降低UUT-UC術(shù)后復(fù)發(fā)。本研究采用吡柔比星（THP）術(shù)后即刻膀胱灌注（30mg溶于30ml生理鹽水中）對72例患者進行對照研究，分析試驗組（36例）和對照組（36例）的無復(fù)發(fā)生存率以及影響腫瘤復(fù)發(fā)的因素。其中，尿脫落細胞學(xué)陽性患者的中位隨訪時間為8.4個月（3.0～30.1個月），陰性患者的中位隨訪時間為24.5個月（2.8～32.2個月）。在對照組36例患者中，尿脫落細胞學(xué)陽性患者（14例）比陰性患者（22例）腫瘤復(fù)發(fā)率更高(P=0.004)。基于對照組的多因素分析，說明尿脫落細胞學(xué)是腫瘤復(fù)發(fā)的獨立預(yù)測因素(危險比5.54；95% 置信區(qū)間 1.12-27.5；P=0.036)。同時研究證實72例患者中，31例患者尿脫落細胞學(xué)陽性，其中17例采用THP術(shù)后即刻灌注，相比14例無灌注患者腫瘤復(fù)發(fā)率更低(P=0.0001)。基于多因素分析，說明尿脫落細胞學(xué)陽性患者，THP膀胱灌注是無復(fù)發(fā)生存率的獨立預(yù)測因素（危險比0.02；95% 置信區(qū)間0.00-0.53；P=0.018)。

本研究分析顯示UUT-UC患者術(shù)中會發(fā)生癌細胞膀胱種植的情況，術(shù)后即刻灌注THP（30mg）可顯著降低UUT-UC患者腫瘤復(fù)發(fā)率，尤其對尿脫落細胞學(xué)陽性患者。

下載《THP膀胱灌注預(yù)防上尿路尿路上皮癌患者輸尿管腎切除術(shù)后復(fù)發(fā).pdf》